艾灸治疗常见病 三叉神经痛

三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。该病的特点：发病急骤，无任何先兆，多为一侧发作。发作时，面部出现闪电样、刀割样、烧灼样等难以忍受的剧烈疼痛。中医认为三叉神经痛是由于风寒湿邪或重寒侵袭头部所致。

灸法

艾灸取穴 　翳风穴、四白穴、下关穴、合谷穴

快速定位 　翳风穴，位于耳垂后，乳突与下颌骨之间的凹陷中；四白穴，双眼平视时，瞳孔正中央下方约2厘米处；下关穴，位于耳屏前1横指，为两颧弓与下颌切迹所形成的凹陷处；合谷穴，一手的拇指第1关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处。

操作

以上穴位用温和灸，每次每穴15分钟左右，每日1次。

图2-25　灸四白穴、下关穴

图226　灸翳风穴

图2-27　灸合谷穴

治疗原理

灸翳风穴主治面部疾病，如面瘫、腮腺炎、牙痛、三叉神经痛等；灸四白、下关两穴可以改善局部的气血运行，达到活血通络、化瘀止痛的目的；中医有“面口合谷收”之说，灸合谷穴对治疗面部，尤其是口部周围的疾病有很好的疗效。

按摩疗法

用拇指按揉痛点1～2分钟，使疼痛减轻，按压时以产生放射头部、面部的感觉为宜。

图2-28　按揉痛点

中药外敷法

把白附子、天南星各30克一起研为细面，备用。将7节长约3厘米的葱白和40克生姜一起捣烂如泥状与白附子、天南星的混合药面调和混匀后，用一层纱布包好，放入碗中，上笼隔水蒸约20分钟，将蒸好的纱布药包趁热熨于患处，每次20～30分钟，每日3次。勿熨眼部，切勿口服。

小提示

1．饮食要有规律，宜选择质软、易嚼的食物。

2．吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸等动作宜轻柔。

3．注意头、面部保暖。

4．平时应保持情绪稳定。

病友反馈（已做保护隐私处理）

2010年年初，我妈妈因为右上颚、右鼻翼附近疼痛而去医院检查，结果诊断是三叉神经痛。医生建议我妈妈进行针灸治疗，大概针灸治疗了5个月，但病情一直没有好转。之后我买了一些卡马西平和维生素，不过听说服用卡马西平有不良反应，所以不敢让妈妈多吃这种药，因此她的面部还是有疼痛感，并且已经延伸到眼睛周围。2011年2月初，我妈妈去做了伽马刀，手术后疼痛缓解了不少，但是到2012年6月的时候又开始痛了。治疗期间我妈妈还吃了些中药，但是病情一直没有明显的改善。2012年9月初，我妈妈第二次做了伽马刀，之后不再疼痛了，但是右边面部出现了麻麻厚厚的感觉，有时候还会很痒，搔抓后也没有缓解。2013年5月，我们接触到了艾灸，于是用温和灸的方法为她灸面部。一段时候后，我妈妈脸颊那里麻麻厚厚的感觉已经得到缓解，但是眼睛周围、右上颚、右鼻翼还是有这种感觉。不知道是不是艾灸的不对，有时候灸得时间久了，她会感觉嘴角有点向上歪，揉过之后就会好，这是什么原因呢？

单医生点评

这种状况是因为艾灸时间过长所致，很多人认为面部不宜艾灸，但我认为面部也是也可以施灸的。需要注意的是，在面部艾灸时间不宜过长，热度不要太高，这需要患者自己慢慢掌握，温灸即可。面部艾灸最好选择手持艾条来熏灸，这样可以随时掌握热度和距离。这位患者做了两次手术都没有根治，说明她的三叉神经痛已经很顽固了。我认为针灸配合治疗三叉神经痛的效果是最好的，但是很多因素会影响治疗效果，比如针灸手法、针刺角度、是否长期刺激、运针的频率等。有些患者的病程比较长，治疗的时间也会相对较长。